問題を解く。＜他職種との連携＞

今回は嚥下に関わる他職種との連携の出題について考えていきます。

嚥下に関わる他職種との連携

他職種とは他の専門職の事です。自分が介護職であれば、身近な他職種と言えば看護師になることでしょう。

利用者の様子が普段と違う様子でおかしい。バイタル（体温・血圧）を測定したら、いつもと違う数字。

といった場合、まず看護師に相談します。これが他職種との連携です。「関わり」の事を「連携」と言い換えているのです。

施設（特養や老健）など大きな事業所では、他職種との連携がより大切になります。

他職種は「看護師」だけではありません。

医師・薬剤師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・管理栄養士（栄養士）などがあります。

それぞれの職種の専門を、おおまかで良いので把握しておくと、適切な連携ができます。

• 姿勢が保てない。体が良く傾く。→理学療法士、作業療法士
• 食べ物の飲み込みが悪く、苦しそう。→言語聴覚士、管理栄養士（栄養士）
• 顔色が青い。本人も苦しそう。→医師、看護師

介護福祉士国家試験の問題では、利用者の状態に応じてどの職種と連携すべきか出題されます。

問題を解いてみよう

「嚥下」に関わる「他職種」＝「専門職」とのかかわりです。この問題では「嚥下」以外の問題文（選択肢）もあります。ここで嚥下以外の用語を覚えてしまいましょう。

選択肢1

1の作業療法士は何の専門家でしょうか。似たような職に理学療法士があります。同じ療法士なのでやっている事は似ています。

介護福祉士国家試験の勉強をする上で、厳密に使い分ける必要はありません。

ただ、この問題では作業療法士であろうと理学療法士であろうと、嚥下機能の評価を相談する相手としては、あまり適切ではありません。

復習になりますが嚥下とは飲み込む事です。「飲み込む事ができているか判断する」のが「嚥下機能の評価」です。

ここでは「嚥下機能の評価」＝「言語聴覚士」と覚えましょう。

選択肢2

発赤は読めますか？ほっせきです。「はっせき」とも読むようですが「ほっせき」のほうが良く聞かれます。

褥瘡（じょくそう）も難しい漢字です。とりあえず「褥瘡（じょくそう）」＝「とこずれ」と覚えましょう。皮膚が悪くなってしまう事です。「褥瘡（じょくそう）」になってしまうと、治るのに時間がかかってやっかいです。

発赤を見つけたら看護師に相談するのがベストです。看護師に処置してもらうか、看護師の指示をあおぎましょう。

この問題では医師がいればもちろん医師でも構いません。しかし看護師のほうがより適切です。

医師は結局看護師に処置を指示する事になるのと、看護師より人が少ない（居ない）、忙しいからです。

選択肢3

体重減少を相談するなら栄養士です。

社会福祉士は「何でも相談屋」のイメージがあり、実際にそういうところもあります。今回の場合も、もちろん社会福祉士に相談しても良いのですが、この問題に対してはもっとふわさしい職種があります。栄養士です。社会福祉士は「からだ」の事よりも「生活」の相談に強いです。

選択肢4

姿勢に関する専門職は理学療法士です。

言語聴覚士は「飲み込み」や「しゃべり方」の専門家です。

作業療法士は理学療法士に近い存在ですが、この問題では理学療法士がふさわしいです。

選択肢5

5の「食事内容」の専門家は栄養士（または管理栄養士）です。利用者に提供する＝出す食事内容を考えているのが栄養士です。

歯科衛生士は「歯の手入れ」の専門家です。

まとめ

嚥下に関する問題でも、嚥下の知識だけでは解けない問題でした。このような問題は、他の知識もまとめて勉強するのに都合が良いです。

こういう問題で知らない用語をあいまいにせずに、きちんと理解して覚えておけば、別の形で同じ用語が出題されてもあわてずに済みます。